FA | EN

سندرم راپونزل

خانه سلامت فروردین
portfolio image

سندرم راپونزل ریشه در افسردگی دختران جوان دارد پزشکان در تکمیل گزارش علت تشکیل این گلوله های مویی در داخل شکم بیمار را سندرم " راپونزل " معرفی کردند. بد نیست بدانیم که این یک اختلال روانی به نام سندروم راپونزل است. اختلالی که معمولاً دختران جوان وقتی از نوعی افسردگی در سال های اولیه زندگی شان رنج می برند به آن دچار می شوند. بعضی از آن ها گچ می خورند، بعضی هم چسب و سنگ.

 سندروم راپانزل به چه عارضه ای گفته می شود افرادی که عادت به خوردن مو دارند به این سندرم مبتلا هستند این موها دفع نمی شوند و درون معده به شکل یک توده بزرگ جمع می شوند این توده باعث آسیب های جبزان ناپذیر و حتی مرگ افراد خواهد شد و با عمل جراحی قابل برداشتن است سندرم راپانزل باعث خونریزی از معده و پاره شدن دیواره معده می شود و در صورت عدم درمان به موقع بیمار جان خود را از دست خواهد داد .  پزشکان از معده یک زن که هویتش فاش نشده است یک توپ گره خورده از تارهای مو به اندازه یک طالبی خارج کرده‌اند. وی به دلیل دل‌درد بسیار شدید، استفراغ و عدم توانایی در هضم مواد غذایی به بیمارستان مراجعه کرد. این توده موهای به هم پیچیده کل فضای معده و بخشی از روده این زن را فراگرفته بود و در صورت عدم جراحی به زودی باعث مرگ او می شد. این بیماری  سندروم “راپانزل” (RapunzeL) نام دارد و به تازگی در جهان نمونه های متعددی از افراد  مبتلا به آن شناسایی شده‌اند. در اکثر موارد فرد دچار وسواس کندن موی سر، شروع به خوردن موهای کنده شده می کند به طوری که موها در معده او جمع شده و مسیر دستگاه گوارش را مسدود می کنند. در نهایت فرد با علائم بالینی شدید از جمله تهوع,درد معده, تورم شکم و عدم توانایی خوردن مواد غذایی مواجه می‌شود. علت اورژانسی بودن این عارضه ایجاد خونریزی از معده و پاره شدن دیواره معده در اثر فشار تارهای مو است که می تواند سبب مرگ فرد  می شود. پزشکان پس از شش روز این زن 36 ساله را از بیمارستان مرخص کرده و برای جلوگیری از بروز مجدد این عارضه، او را به متخصص روانشناسی معرفی کرده اند تا تحت درمان کنترل استرس قرار گیرد.   سندروم راپانزل (وسواس موخوری) در میان زنان شیوع بیشتری در مقایسه با آقایان داشته و از سنین خردسالی شروع می شود. افراد مبتلا به این عارضه موی سر خود، عروسک، فرش یا هر وسیله دیگری را کنده و می خورند. بسته به جنس تارهای مو، معده قادر به جذب یا دفع آنها نیست و تارهای مو در معده باقی می‌مانند. این اختلال علت‌های زیادی دارد و عوامل مختلفی در بروز آن نقش ایفا می‌کنند که از جمله آنها می‌توان به جهش ژنتیکی، استرس، سوء تغذیه، ابتلا به بیماری های روانی، تنهایی و هراس اشاره کرد. بهترین شیوه درمان برای مبتلایان، روان‌درمانی است و به گفته کارشناسان هر چقدر در سنین پایین تر این اختلال تشخیص داده شود، درمان آن موثرتر خواهد بود چرا که با افزایش سن حالت مزمن پیدا کرده و درمان آن به سختی صورت می‌گیرد.

گروه گوناگون «تیتریک»، به تازگی پزشکان پس از یک جراحی دشوار موفق شدند یک توده یک و نیم کیلویی از موهای بلعیده شده را از شکم یک زن بیست و پنج ساله هندی خارج کنند. این سندرم که بیمار در آن علاقه مند به خوردن مو می شود، سندرم راپونزل (Rapunzel syndrome) نام دارد که از یکی از شخصیت های کارتونی الهام گرفته شده که دارای موهایی بسیار بلند است.

در این سندرم افراد مبتلا، به خوردن موی سر و بدن خود علاقه مند بوده و در نتیجه معمولا در معده آن ها توده هایی از موهای جمع شده به نام bezoar به وجود می آید. این سندرم مرتبط با بیماری به نام Trichotillomania است که فرد بیمار بدون اختیار اقدام به کندن موهای خود و بلعیدن آن ها می کند.

در این گروه از بیماران معمولا توده های مو موجب بروز اختلال در دستگاه گوارش شده و بخشی از مسیر دستگاه گوارش را مسدود می کنند. در این شرایط معمولا درمانی برای بیمار وجود نداشته و تنها باید از طریق جراحی اقدام به خارج کردن توده های مو از سیستم گوارش اقدام کرد. در بسیاری از موارد مردم برای ارزیابی و درمان این سندرم به منظور جلوگیری از برداشتن و خوردن موهای خود به روانپزشک مراجعه می کنند. در این بخش به چند واقعیت که باید در مورد این سندرم بدانید، اشاره می شود:

 توده های مو در سندرم راپونزل معمولا در معده شکل گرفته و ممکن است امتداد باریک آن تا روده کوچک و گاهی اوقات تا روده بزرگ نیز امتداد پیدا کند. در حقیقت انتخاب نام راپونزل برای این بیماری نیز به دلیل امتداد یافتن مو در سیستم گوارش است زیرا موهای شخصیت کارتونی راپونزل بسیار بلند بوده و وی می توانست آن را از ایوان طبقه دوم برج محل زندگی خود به پائین رها کرده و انتهای موهای وی به سطح زمین می رسید.

عامل اصلی این بیماری، اختلالات روانی است.

در بیشتر موارد جراحی تنها گزینه درمان بیماران سندرم راپونزل است.

بیماران مبتلا به این سندرم معمولا موهای خود را از ریشه کنده و به دهان گذاشته و می بلعند.

در برخی موارد افراد مبتلا به سندرم راپونزل و عارضه Trichophagiaعلاوه بر خوردن موی خود، موی دیگر افراد را نیز می خورند.

این سندرم می تواند موجب مرگ افراد شود. تا کنون چند مورد گزارش مرگ بر اثر Trichophagia به ثبت رسیده است.

در خاتمه باید به این موضوع اشاره کرد که اگر چه این سندرم را می توان از سندرم های کمیاب دانست اما در دهه های اخیر تعداد افراد مبتلا به آن با افزایش قابل توجهی رو به رو شده اند.