آزمایشات

Creatinine

هزینه آزمایش

کد آزمایش
7
مورد استفاده
1. تشخیص و پایش درمان بیماران حاد و مزمن کلیوی 2. پایش بیماران پیوند کلیه، تنظیم دوز داروهایی که توسط کلیه دفع می شوند 3. اندازه گیری کراتینین سرم در تخمین GFR برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) و ریسک فاکتور های مرتبط با CKD از جمله دیابت، فشار خون بالا، بیماران قلبی و عروقی بکار می رود.
نام روش اندازه گیری
روش مرجع: HPLC، Mass spectrometry روش ارجح: کراتیناز سایر روشها: ژافه، آنزیماتیک
نام های مشابه
کراتینین
نوع نمونه
سرم یا پلاسمای هپارینه یا فلوئور دار ( پلاسمای هپارینه یا فلوئور دار برای روش آنزیماتیک مناسب نیستند
حجم نمونه
0.5 میلی لیتر
نگهداری نمونه
نمونه 7 روز در دمای C◦ 4 و 3 ماه در دمای C◦20- پایدار است.
حمل و نقل نمونه
زنجیره سرد
نیازهای همراه نمونه
سن و جنس بیمار و سابقه بیماری آن را یادداشت کنید.
راهنمای جمع آوری نمونه
1. در مورد نوزادان بهتر است خون از پاشنه پا گرفته شود. 2. سن و جنس بیمار را در برگه آزمایش یادداشت کنید.
اطلاعات لازم از بیمار
نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار
معیار رد نمونه
همولیز شدید نمونه در نتایج تداخل ایجاد می کند.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
نیاز به 8 تا 12 ساعت ناشتایی می باشد.
اطلاعات بالینی
سطح کراتینین در کهنسالان و بچه های کوچک به علت کاهش یا کم بودن توده عضلانی پایین تر است. چنین وضعیتی ممکن است سبب شود تا بیمار ی های کلیوی در این گروه ها ی سنی از نظر پوشیده بماند. در مورد عملکرد کلیه اندازه گیری Cr نسبت به BUN از حساسیت و اختصاصیت بالاتری برخوردار است.
تفسیر
تعیین مقادیر کراتینین خون و کلیرانس کلیوی کراتینین به عنوان شاخص های عملکرد کلیه به شمار می روند. سطح کراتینین سرم یا خون تا زمانی که عملکرد کلیه به طور قابل توجهی دچار اختلال نشده باشد افزایش نمی یابد. بیماری ها یی که بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارند موجب افزایش و یا کاهش Cr می شوند. هنگامی که غلظت کراتی‏نین سرم مابین 1.5- 3 mg/dl باشد، ناکفایتی مزمن کلیه اطلاق می‏شود. هنگامی که کراتی‏نین سرم بیشتر از 3 mg/dl باشد به آن نارسایی مزمن کلیه گفته می‏شود. این مقادیر در اطفال بستگی به سن متغیر خواهد بود. افزایش سطح: گلومرولونفریت، پیلونفریت، نکروز حاد توبولی، انسداد مجای ادراری، کاهش جریان خون کلیوی مانند شوک، کم آبی، نارسایی احتقانی قلب، آترواسکلروز، نفروپاتی دیابتی و نفریت، رابدومیولیز، آکرومگالی، ژیگانتیسم، کم کاری تیروئید، نوزادان (2 هفته اول)، آرتریت روماتوئید فعال، درمان با تستسترون. کاهش سطح: ناتوانی و ضعف، کاهش توده عضلانی مانند دیستروفی عضلانی دوشن، میاستنی گراویس، کتواسیدوز دیابتی.
احتیاط ها
• با کاهش جریان خون کلیه، کراتی‏نین نسبت به نیتروژن اوره با سرعت کمتری بالا می‏رود. • غلظت کراتی‏نین فقط هنگامی غیرطبیعی می‏شود که حدوداً نیمی یا بیشتر از نیمی از نفرون¬ها در بیماری مزمن پیشرونده کلیه فاقد عملکرد شده باشند. بنابراین کراتی‏نین سرم شاخص حساسی برای شروع بیماری کلیه نمی‏باشد. • با استفاده از کراتی‏نین سرم و کلیرانس کراتی‏نین، نارسایی کلیه در مبتلایان به سیروز کبدی کمتر از میزان واقعی برآورد خواهد شد. بسیاری از مشکلات تداخلی در واکنش Jaffe هم چنان پابرجاست. افزایش دهنده ها: رژیم سر شار از گوشت و داروهایی از قبیل جنتامایسین، سایمتیدین، سیس پلاتین، سفوکسی تین، متیل دوپا، پرولین، سفازولین، استون، فروکتوز، استوهگزامید، استواستات. کاهش دهنده ها: استیل سیستئین، بیلی روبین، سفالوتین، هموگلوبین، لیپمی
توضیح روش کار

مدت زمان نگهداری نمونه پس از انجام آزمایش
30 روز در دمای 20- درجه سانتیگراد